EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ______VARA CÍVEL DA COMARCA _______

(mínimo 10 espaços)

______(nome, qualificação e residência), vem, por seu procurador signatário, com fundamentos no art. 846, do Código Processo Civil, requerer a notificação de _____________(nome, qualificação e residência), para assistir, em dia e hora que forem designados, ao depoimento de __________(nome, qualificação e residência), tendo em vista os motivos seguintes:
1° O requerente move contra o Requerido, nesse Juízo, uma ação, na qual é imprescindível, para complementar a sua prova, o depoimento da testemunha __________
2° No entanto, quanto à referida testemunha, tendo em vista a sua idade avançada e o seu precário estado de saúde, é de recear-se que, ao tempo regular de ser realizada a prova, não mais exista, justificando, pois, a medida ora requerida.

Assim, cumpridas as formalidades legais, requer a devolução dos autos, independentemente de traslado, que servirá de prova oportunamente.

Termos em que Pede e Espera Deferimento

____________ de ____________ de 20____.

Assinatura com nº na OAB.
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N. B. - Também poderá ser motivo da presente o fato de a testemunha ter que se ausentar do País. Esta petição será dirigida ao juiz da causa. Em seguida, proceder-se-á à intimação da parte contrária, para assistir ao depoimento e inquirir a testemunha.