_____________, advogado e procurador de ________________ nos auto da ação de __________, processo n.º _______, que o outorgante move a _______________, vem perante Vossa Excelência para comunicar a sua renúncia ao mandato que lhe foi outorgado, pelo fato de estar transferindo residência para a cidade de ___________________ (ou não interessar mais atuar no processo, etc.), razão pela qual requer seja o mandante notificado para constituir novo procurador, no prazo de 10 dias, nos termos do art. 45 do CPC. e art. 1.329 do Código Civil.

Termos em que E. Deferimento

____________ de ____________ de 20______

Assinatura com nº na OAB.